自然流产指的是自然状态下发生的流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。其中,发生在12周以前的流产被定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产则定义为晚期流产,HCG在自然流产后通常19天恢复正常,但个体情况不同,下降情况也各异。
一、HCG下降的情况
1.胚胎完全排出体外后,至排出胚胎的第二天,HCG值就开始显著下降,大约19天可降至正常水平;
2.部分人有组织物残留,流血持续不干净,会致使HCG值下降较慢,此时需要前往医院复查B超,检查宫内残留的组织物,若存在宫内残留组织物,可能需进行清宫处理;
3.若阴道出血一直不净且量不定,会导致HCG值不下降反而异常升高,这时可能要考虑存在妊娠滋养细胞方面的疾病,需要及时去医院监测HCG情况,以明确诊断并进行针对性处理。
二、自然流产后的注意事项
临床工作中对于自然流产者,建议监测到HCG恢复正常且月经正常复潮。自然流产后要多休息,避免剧烈运动,密切关注阴道流血情况以及腹痛情况,严格要求禁性生活1个月、禁止盆浴,以预防生殖器感染。如果没有再次怀孕的计划,需要做好避孕措施,建议口服3个月短效避孕药避孕,如果希望再次怀孕,可以在正常来月经后进行妇科检查,若无异常则可进行备孕。
总之,对于自然流产要关注HCG的变化情况以及做好流产后的各项注意事项。
