系统性红斑狼疮患者能否生育取决于病情严重程度。
一、如果系统性红斑狼疮患者满足以下条件：没有重要脏器损害，病情稳定一年或以上，停用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂至少半年，糖皮质激素仅需小剂量使用，在医师的全程指导下，是可以怀孕的，且多数能安全妊娠和生育。因为在这种情况下，患者的身体状况相对稳定，能够较好地承受怀孕带来的负担，胎儿也有相对较好的生长发育环境。
二、然而对于疾病处于活动状态的系统性红斑狼疮患者，不提倡妊娠。这是因为活动期的系统性红斑狼疮患者生育存在诸多风险，比如流产、早产、死胎等，同时还可能诱发母亲系统性红斑狼疮病情的恶化。在病情不稳定时怀孕，对孕妇和胎儿都可能带来严重的不良后果。
系统性红斑狼疮患者若有生育怀孕的打算，必须在妇产科和风湿科医生共同的诊疗下，来确定是否具备怀孕的条件。
总之，系统性红斑狼疮患者的生育问题需要谨慎对待，要综合考虑病情的具体情况，在专业医生的指导和评估下做出合适的决策，以保障孕妇和胎儿的健康与安全。