乙肝六项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗原（HBcAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）。其中，乙肝核心抗原在血清中很难检测到，所以通常检测乙肝五项，加上乙肝核心抗体就称为乙肝六项。
乙肝六项各指标的意义
乙肝表面抗原（HBsAg）：它是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的标志，可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、精液、阴道分泌物等体液中。乙肝表面抗体（HBsAb）：这是一种保护性抗体，一般接种乙肝疫苗后会产生，或者感染乙肝病毒康复后也会产生。它的出现表示机体对乙肝病毒有免疫力，能保护人体免受乙肝病毒感染。比如接种乙肝疫苗成功的人群，大多会出现乙肝表面抗体阳性。乙肝e抗原（HBeAg）：它是乙肝病毒内核中的一种可溶性蛋白，HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
乙肝六项不同组合的临床意义
大三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，即HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+。这种情况通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性强。小三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，即HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+。一般来说，小三阳有两种情况，一种是乙肝病毒复制较低或相对静止，传染性较弱；另一种情况是乙肝病毒发生了变异，此时仍具有较强的传染性。
乙肝六项检查的目的和应用场景
用于乙肝感染的诊断：通过检测乙肝六项，可以判断一个人是否感染了乙肝病毒，以及感染的具体情况，是大三阳还是小三阳等，帮助医生初步评估病情。例如，在常规体检中，很多人会进行乙肝六项检查来筛查是否有乙肝感染。用于乙肝疫苗接种效果的评估：如果乙肝表面抗体阴性，说明对乙肝病毒没有免疫力，需要接种乙肝疫苗；如果乙肝表面抗体阳性，说明接种疫苗成功，机体有了免疫力。比如，儿童在接种乙肝疫苗前通常会检查乙肝六项，看是否需要接种以及接种后的效果如何。用于乙肝患者病情监测：对于已经确诊的乙肝患者，定期检测乙肝六项可以了解病情的发展变化，比如乙肝e抗原是否转阴、乙肝表面抗体是否出现等，有助于医生调整治疗方案。