牙齿缺了一小块且痛可通过补牙或根管疗法治疗。具体如下：
一、补牙：如果牙齿因严重磨耗或楔状缺损致牙本质暴露而出现缺一小块且痛的情况，可采用树脂材料补牙，这样能减少牙本质暴露，进而改善疼痛状况。牙齿的严重磨耗可能是由于长期咀嚼较硬食物或不良的咬合习惯等导致，而楔状缺损则多与刷牙方式不当等有关。
二、根管治疗：要是牙齿缺一小块且痛是由于引发了牙髓炎，则需要进行根管治疗。该治疗要去除坏死的牙神经和牙组织，然后进行根管填充，最后制作烤瓷牙或全瓷牙来修复。牙髓炎一般是由龋齿等未得到及时治疗逐渐发展而来，会导致剧烈疼痛等症状。
平时一定要注意避免食用过于坚硬的食物，以保护牙齿健康。