当有贫血、发热、出血等白血病相关症状出现，或者血常规、骨髓穿刺呈现异常状况时，就需要怀疑白血病的发生，具体情况如下：
一、白血病症状：
1.贫血表现，如乏力、心悸、皮肤黏膜苍白等；
2.容易引发各类感染，像呼吸道感染会有发热、咳嗽、咳痰等表现，泌尿系统感染会有尿频、尿急、尿痛等症状，皮肤感染也会出现相应症状；
3.有皮肤黏膜出血、牙龈出血等出血症状；
4.胸骨中下段会有压痛以及骨关节疼痛，还可能有肝、脾、淋巴结肿大，牙龈增生和肿胀，睾丸无痛性肿大等情况。
二、血常规异常：白血病患者的血常规会显示红细胞、血红蛋白降低，白细胞异常升高，血小板减少等。
三、骨髓穿刺检查异常：通过骨髓穿刺可观察到原始白血病细胞，且骨髓呈现增生活跃状态。
总之，当出现上述这些表现或检查结果异常时，应高度警惕白血病的可能，需进一步进行相关检查和诊断以明确。