大咯血指的是24小时内咯血量超过600~800毫升，或一次咯血量超过300毫升的情况。它可能由多种原因引发。
常见引发原因
肺部疾病：肺结核是常见原因之一，结核杆菌会破坏肺部组织，导致血管破裂出血从而引起大咯血。支气管扩张也是常见诱因，扩张的支气管血管容易破裂，引发较大量咯血。心血管疾病：二尖瓣狭窄可导致肺淤血，使肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，引发咯血，严重时可能出现大咯血情况。左心衰竭时，肺循环淤血也可能引起咯血，若发展严重也会出现大咯血表现。
可能出现的伴随症状
发热：如果是肺结核引起的大咯血，往往会伴有午后低热、盗汗等症状，患者会感觉身体潮热，夜间睡眠时出汗较多。如果是肺炎导致的大咯血，常伴有高热，体温可高达39℃甚至更高。胸痛：当大咯血是由肺部肿瘤引起时，患者可能会出现胸痛症状，疼痛部位多与肿瘤所在部位相关，可为隐痛、胀痛或刺痛等。如果是胸膜炎合并大咯血，也会有胸痛表现，且在呼吸、咳嗽时胸痛会加重。咳嗽：支气管扩张引发大咯血时，通常会伴有长期慢性咳嗽，咳嗽时会咯出大量脓痰，然后出现咯血情况。如果是支气管炎导致的大咯血，也会有咳嗽症状，咳嗽程度可能轻重不一。
紧急处理要点
一旦发生大咯血，首先要让患者保持安静，最好取患侧卧位，这样可以防止血液流入健侧肺部，导致健侧肺也出现感染等情况。同时要立即拨打急救电话，在等待救援过程中，要密切观察患者的呼吸、咯血情况等。如果患者出现窒息征兆，如突然咯血减少、面色青紫等，要立即采取措施，比如将患者头部放低，拍击背部，试图让血块排出。