肾盂肾炎的早期症状因急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎而有所差异。
一、急性肾盂肾炎早期症状：
1.全身症状包含发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温常达38℃以上，可为弛张热、稽留热或间歇热，部分患者会出现革兰阴性杆菌败血症。
2.泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等，腰痛程度各异，多呈钝痛、酸痛。
二、慢性肾盂肾炎早期症状：
1.除了发热、心动过速和全身肌肉压痛外，还可能有一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛、肾区叩痛。
2.临床表现复杂，全身及泌尿系统表现可能不典型，有时仅有无症状性细菌尿，超过半数患者有急性肾盂肾炎史后会出现不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛以及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。
总之，临床上需仔细分析和鉴别，以防误诊。