最常见的转移是膀胱癌通过淋巴道转移，也就是膀胱周围盆腔的淋巴结的转移。此外，如果进入血液通道，还可经血液通道转移，即随着血液转移到身体的任何组织和器官，像肺、骨、肝、肾上腺、脑等部位。而转移的部位主要通过影像学检查来确定，这是基于膀胱癌的明确病理诊断。要是影像学发现有占位性病变，通常意味着发生了转移。不过有时也会出现模棱两可的情况，比如仅有一个肺部病灶，难以确定是不是肺原发的肿瘤。此时就需要进一步进行穿刺活检，借助病理来明确诊断。
一、膀胱癌的常见转移途径：
1.通过淋巴道转移，主要是膀胱周围盆腔的淋巴结转移。
2.经血液通道转移，可转移至身体多处组织和器官。
二、转移部位的确定方式：
1.主要依据影像学检查。
2.根据膀胱癌病理诊断。
三、特殊情况的处理：
当遇到如仅有一个肺部病灶等模棱两可的情况时，需要进行穿刺活检以病理确定诊断。
总结概括提示：阐述了膀胱癌常见的转移途径包括淋巴道和血液通道，转移部位的确定方法以及遇到特殊情况时需采取穿刺活检进行病理诊断的措施。