宫颈癌都是什么样的

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,全球每年约有50万新发病例。

症状表现

阴道流血: 早期多为接触性出血,如性生活或妇科检查后出血;中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。阴道排液: 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

病理类型

鳞状细胞癌: 占宫颈癌的80%~85%。常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界区。根据不同的分化程度又可分为高分化、中分化和低分化鳞癌。腺癌: 占宫颈癌的15%~20%。来源于宫颈管腺上皮,有黏液腺癌、恶性腺瘤等不同亚型。黏液腺癌常见,镜下见腺体结构,腺上皮细胞增生,层次增多,异型性明显,可见病理性核分裂象。

发病高危因素

高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染: 持续高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。其中HPV16、HPV18型与宫颈癌的关系最为密切。性行为及分娩次数: 多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。因为性生活过早,宫颈发育尚未成熟,对致癌因素的刺激较敏感;而多产多孕会增加宫颈的损伤和感染机会。其他因素: 吸烟可增加感染HPV的效应。长期服用口服避孕药也会增加宫颈癌的发病风险,一般服用5年以上口服避孕药者宫颈癌发病相对危险度增加。免疫功能低下、卫生条件差等也可能与宫颈癌的发生有一定关系。