来月经时偏头痛可能是由压力过大、雌孕激素水平下降、感冒、脑血管病等原因导致，需对症治疗。具体如下：
一、压力过大：
1.在月经期间，女性身体往往较为虚弱。如果此时工作和生活压力较大，就可能使神经处于紧张状态，进而引发头疼。
2.平时应注意放松情绪，不要给自己过度的压力，保证充足的休息，这样一般能使症状得到好转。
二、雌孕激素水平下降：
1.女性处于月经期间时，体内的雌孕激素水平可能会下降，通常会出现血管扩张或收缩的情况，从而导致偏头痛，可能还会伴有恶心、呕吐等症状。
2.可遵医嘱使用尼尔雌醇片、复方戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
三、感冒：
1.月经来潮时，女性的免疫力一般相对较低，若着凉就可能出现感冒，进而引起头疼，通常还会伴有打喷嚏、鼻塞等症状。
2.可遵医嘱使用氯芬黄敏片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
四、脑血管病：
1.虽然偏头疼极少可能是脑血管病引起，但也不能完全排除这种情况。
2.建议患者及时就医，以免延误病情。
总结：来月经时偏头痛的原因多样，包括压力、激素变化、感冒等，要根据具体情况进行相应治疗，同时对于极小可能的脑血管病原因也需重视，患者应及时就医检查。