月经量极少甚至几乎没有，常见原因包括怀孕、贫血、内分泌紊乱等。
一、怀孕。怀孕早期，受精卵在子宫内膜着床时，可能会有少量出血，易被误认为是月经。可通过医院的血人绒毛膜促性腺激素化验来明确诊断。在怀孕初期，胚胎植入子宫内膜的过程中，可能会导致一些微血管破裂，从而引起少量出血，这种出血通常较轻微且短暂。
二、贫血。一般由长期营养不良或大量失血等因素引发，因有效循环量减少，进而使月经量随之变少，往往还伴有头晕、精神不振等表现。可借助化验血常规来判断。贫血会导致身体的血液供应不足，包括对子宫的供血也会减少，子宫内膜可能会因此变薄，导致月经量减少。贫血患者可能经常感到疲倦、乏力、头晕等。
三、内分泌紊乱。由于卵巢的内分泌功能不佳，致使雌激素、孕激素水平失衡，造成子宫内膜偏薄，引起月经量减少。应及时前往医院进行性激素6项化验检查。内分泌紊乱可能影响激素的正常分泌和调节，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而影响月经量。
此外，还有部分其他原因，比如宫腔粘连、子宫内膜炎等，需根据具体情况采取相应的药物或手术等治疗措施。
总之，当出现月经量很少几乎没有的情况时，应及时就医，通过相关检查明确原因，并采取针对性的治疗措施。