肺部有结节是否严重不能一概而论，一般约80%~90%的肺结节是良性的，但也有一定比例的恶性可能。比如直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率通常低于1%；而直径大于20毫米的结节，恶性可能性相对较高。
结节的成因与性质
炎症性结节：多是肺部受到细菌、病毒等感染后，身体免疫反应形成的结节。比如肺炎治愈后可能会留下炎症性结节，一般经过抗感染等治疗后有吸收好转的可能。良性肿瘤性结节：像错构瘤等，是肺部正常组织异常发育形成的良性病变，通常生长缓慢，对身体影响较小。
不同大小结节的关注重点
小结节（直径≤1厘米）：多数为良性，建议定期复查胸部CT，一般3~6个月复查一次，观察结节大小、形态等变化。如果结节没有明显变化，可适当延长复查间隔时间。较大结节（直径>1厘米）：需要更加重视，可能需要进一步做增强CT、PET - CT等检查，甚至可能需要穿刺活检来明确结节性质，因为较大结节恶性的风险相对更高。
结节伴随症状的意义
无症状的肺结节：大部分良性结节可能没有明显症状，这种情况虽然暂时不严重，但也要密切随访。有症状的肺结节：如果肺结节伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状，要引起警惕，可能提示结节有恶变倾向或者合并其他肺部疾病，需要及时进一步检查评估。