动脉导管未闭和卵圆孔未闭是常见的先天性心血管畸形。动脉导管未闭在早产儿中的发生率相对较高,约占早产儿的0.6% - 1.2%;卵圆孔一般在出生后1年左右闭合,若超过3岁仍未闭合则称为卵圆孔未闭。
动脉导管未闭的相关情况
形成机制: 胎儿时期动脉导管是连接肺动脉与主动脉的正常结构,出生后一般会逐渐闭合。若未能闭合就形成动脉导管未闭,它会使主动脉血液流向肺动脉,增加心脏负担。症状表现: 小型动脉导管未闭可能无症状,中型或大型的可能出现气促、乏力、多汗等症状,还可能影响生长发育,容易反复呼吸道感染。
卵圆孔未闭的相关情况
形成机制: 卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的生理性通道,出生后多数人会逐渐闭合,若未闭合就是卵圆孔未闭,一般分流量较小。症状表现: 多数卵圆孔未闭者无明显症状,部分人可能有偏头痛等表现,尤其是存在右向左分流时,可能与不明原因的脑卒中相关。
诊断方法
超声心动图: 是诊断动脉导管未闭和卵圆孔未闭的重要检查方法。通过超声可以清晰观察到导管的形态、粗细以及卵圆孔的闭合情况等。例如,能准确测量动脉导管的直径大小,判断卵圆孔未闭的分流量等。心导管检查: 对于一些复杂情况的诊断可能会用到心导管检查,通过将导管插入血管,了解心脏内的压力等情况,辅助诊断动脉导管未闭和卵圆孔未闭。
治疗方式
动脉导管未闭的治疗: 小型动脉导管未闭有可能在1岁内自然闭合,可定期随访。若未闭合,一般可通过介入治疗或手术治疗。介入治疗是通过导管将封堵器送入动脉导管处进行封堵,手术治疗则是开胸进行结扎等操作。卵圆孔未闭的治疗: 一般小型卵圆孔未闭无需特殊治疗,定期复查即可。若卵圆孔未闭合并有脑卒中、偏头痛等情况,可能需要进行介入封堵治疗等。但具体治疗方案需根据患者的具体病情由医生综合评估后确定。
