通常来说，早上手掌发麻可能由以下几种原因引起。
一、睡姿不当：晚上睡觉时姿势不正确，压迫到手臂或手部，就可能导致早上手掌发麻。这种情况一般无需特别担心，通常在适当活动后发麻症状就会逐渐消除。
二、末梢神经炎：这也是造成早上起来手掌发麻的常见原因之一。其可能是由于体内缺乏维生素B1或是存在营养不良等情况所导致。对于这类患者，应该在生活中纠正偏食等不良饮食习惯，注重维生素等营养物质的摄入。
三、颈椎病：因为手部的感觉神经、运动神经以及供应营养的血管都是经由颈椎的椎管内通过，所以当患有颈椎病时，就可能出现早上手掌发麻的状况。针对这种情况，可以采用中医按摩、理疗、针灸等方式来进行治疗。
如果患者出现早上手掌发麻的症状，建议及时就医，以便明确原因并进行针对性的处理。