阴囊肿大的处理需根据不同病因来定。如果是炎症导致的阴囊肿大，比如附睾炎引起的，一般需要积极抗炎治疗，可遵医嘱使用抗生素等药物。如果是鞘膜积液引起的阴囊肿大，少量的鞘膜积液可能会自行吸收，若积液量大则可能需要手术治疗。
炎症性阴囊肿大的处理
感染性附睾炎导致的阴囊肿大： 这类情况多由细菌感染引起，患者会感觉阴囊部位疼痛、肿胀，可能还伴有发热等症状。此时要注意休息，尽量卧床抬高阴囊。医生通常会根据经验或药敏试验选择合适的抗生素进行治疗，一般需要规范用药一段时间，比如可能需要用药1 - 2周左右，来控制感染，缓解阴囊肿大的情况。非感染性炎症导致的阴囊肿大： 像阴囊湿疹等引起的阴囊皮肤炎症性肿胀，要保持阴囊部位清洁干燥，避免搔抓。可以使用一些外用的药物来缓解症状，如糖皮质激素软膏等，但使用时要注意遵循医生的指导，避免长期大面积使用导致不良反应。
鞘膜积液引起的阴囊肿大
交通性鞘膜积液： 多见于儿童，是由于鞘状突未闭合，腹腔内液体与鞘膜囊相通导致。如果积液量少且儿童年龄较小，有可能在2岁前自行吸收。但如果积液量多或者2岁后仍未吸收，就需要考虑手术治疗，手术一般是将鞘状突高位结扎，阻断腹腔与鞘膜囊的通道。精索鞘膜积液： 一般如果积液较小且无症状，可暂时观察。但如果积液较大，影响生活或出现不适，也需要手术治疗，手术是将积液的鞘膜囊切除。睾丸鞘膜积液： 少量的睾丸鞘膜积液如果没有症状，可随访观察。当积液量多，睾丸鞘膜积液体积大，影响排尿、行走或性生活时，应考虑手术治疗，手术方式主要是鞘膜翻转术等。
外伤导致的阴囊肿大
轻度外伤： 如阴囊受到碰撞后轻度肿胀，在受伤后的24小时内可以进行局部冷敷，减少出血和肿胀，每次冷敷15 - 20分钟，每天可冷敷3 - 4次。24小时后改为热敷，促进血液循环，利于肿胀消退。同时要注意休息，避免剧烈活动。重度外伤： 如果阴囊受伤较重，出现明显的血肿、疼痛剧烈，甚至有休克表现，要立即就医。可能需要进行详细的检查，如超声等，以明确损伤情况，必要时可能需要手术清创、止血等处理。
肿瘤引起的阴囊肿大
睾丸肿瘤： 一旦怀疑睾丸肿瘤，需要进一步检查明确诊断，如肿瘤标志物检查、超声、CT等。确诊后通常需要手术治疗，根据肿瘤的性质、分期等决定后续是否需要辅助放疗、化疗等。比如精原细胞瘤对放疗比较敏感，而非精原细胞瘤可能需要联合化疗等综合治疗来控制病情，缓解阴囊肿大的情况。