肱骨骨折是否手术取决于骨折部位和移位程度，具体如下：
一、对于肱骨干骨折，若没有移位或位置较好且能保持稳定，可采用保守治疗，比如利用支具或石膏固定，经过4至6周甚至更久，骨折能够愈合。这是因为此类情况下，骨折的稳定性较好，通过外部固定的方式可以让骨折端在相对静止的状态下逐渐愈合。支具或石膏能够提供一定的支撑和限制，防止骨折端的进一步移位，同时也能减少疼痛和促进恢复。
二、对于肱骨移位较明显，特别是肱骨干骨折伴有桡神经损伤的病人，通常主张进行手术治疗，即进行手术切开复位，并用钢板或髓内针进行固定。因为明显的移位可能会影响骨折的正常愈合和功能恢复，手术可以更好地复位骨折端，恢复骨骼的正常形态和结构。而对于伴有桡神经损伤的情况，手术治疗可以同时对神经进行探查和修复，以提高神经功能恢复的机会。钢板和髓内针固定可以提供更稳定的固定效果，有利于术后早期的康复和功能锻炼。
三、对于肱骨近端，这是较为常见的骨折类型，如果没有移位，也可采用三角巾或肩胸背石膏固定制动，同样可以实现愈合。但如果移位超过一定程度，尤其是靠近关节的骨折，主张进行手术治疗。因为通过手术实现牢固的固定后，可以早期进行功能锻炼，这样能减少肩关节活动受限的发生。靠近关节的骨折如果处理不当，可能会对肩关节的活动范围产生较大影响，而手术治疗可以更精确地复位和固定骨折端，为早期功能锻炼创造条件，从而降低肩关节功能障碍的风险。
总结来说，肱骨骨折的治疗方式需要综合考虑骨折的具体情况，选择最适合的治疗方案以促进骨折愈合和功能恢复。