儿童鼻窦炎的症状多样，常见的有鼻塞，儿童可能会因为鼻塞而用口呼吸，这种情况在3岁以下儿童中较为多见。一般鼻塞会持续10天以上。
局部症状
鼻塞： 鼻腔黏膜肿胀和分泌物增多会导致鼻塞，婴幼儿还可能因鼻塞出现吃奶困难的情况。儿童的鼻塞程度有轻有重，严重时会明显影响呼吸。流涕： 多为脓性鼻涕，颜色可能为黄色或黄绿色。儿童鼻窦炎的流涕量多少不一，有的孩子会不断擤鼻涕。嗅觉障碍： 儿童可能无法准确表达嗅觉异常，但部分孩子会对气味的感知不如以往灵敏。
全身症状
发热： 年龄较小的儿童可能出现发热症状，体温可达到38℃~39℃甚至更高，有些儿童还可能伴有畏寒。精神萎靡： 孩子可能表现得比平时爱哭闹、烦躁不安，精神状态不佳，活动量减少。咳嗽： 鼻窦炎产生的分泌物倒流至咽部，刺激呼吸道，可引起咳嗽，尤其在夜间平卧时可能咳嗽加重。部分儿童可能被误诊为支气管炎等疾病。头痛： 儿童鼻窦炎引起的头痛相对成人不太典型，可能表现为头部闷痛、胀痛等，年龄较大的儿童可能会表述头痛，但年幼的儿童往往只能通过哭闹等方式表达不适。
伴随症状
眼部症状： 严重的鼻窦炎可能波及眼部，引起眼部不适，如眼眶周围胀痛，部分儿童可能出现眼睑水肿等情况。耳部症状： 炎症累及咽鼓管时，可导致耳朵闷胀感、听力下降等耳部症状，儿童可能会出现抓耳、对声音反应迟钝等表现。