小孩睡觉老是后背出汗，主要考虑维生素D缺乏、室内温度、体虚等因素。需依据具体病因进行针对性处理。
一、维生素D缺乏：小孩若体内维生素D缺乏，会致使植物神经功能紊乱，进而容易出现睡觉后背出汗多的情况。而且维生素D缺乏会影响小孩血液对钙的吸收，从而引发盗汗。对此，家长平时应注意让孩子多进食富含维生素D的食物，必要时可遵医嘱使用维生素D胶丸进行治疗。
二、温度过高：当孩子所处环境的室内温度过高，或者孩子穿衣过多、盖被过厚，导致孩子体内热量无法正常散发，就会引起睡觉时出汗明显增加。这时需要合理调节室内温度，睡觉时也不要给孩子穿太厚的衣服。
三、体虚：如果孩子长期营养不良或饮食结构不合理，可能会导致体虚。体虚的孩子很容易出虚汗，在夜间睡觉时这种症状会更为突出。此时，小孩可遵医嘱口服玉屏风颗粒、六味地黄丸等药物进行治疗。
总之，当发现小孩睡觉后背出汗时，要仔细分析原因，采取相应的措施。若情况持续不改善或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并进行专业的治疗。