孕妇胆酸高可能会对胎儿产生多种不良影响。一般来说，孕妇胆酸高时，约有10% - 20%的胎儿可能出现窘迫、生长受限甚至胎死宫内等情况。
对胎儿生长发育的影响
胎儿生长受限： 孕妇胆酸高会影响胎盘的血液循环，进而阻碍营养物质和氧气向胎儿的输送，导致胎儿生长速度减慢，可能出现胎儿体重低于同孕周正常胎儿的情况。例如，有研究发现，孕妇胆酸明显升高的情况下，胎儿的平均体重会比胆酸正常的孕妇所生胎儿体重低约10% - 15%。宫内发育迟缓： 长期的胆酸高状态会使胎儿在宫内的发育环境不佳，影响胎儿各器官系统的正常发育进程，可能导致胎儿的神经系统、呼吸系统等发育相对滞后。
对胎儿宫内缺氧的影响
胎盘功能受影响： 胆酸高会干扰胎盘的正常生理功能，使得胎盘的物质交换能力下降。这会导致胎儿在宫内获取的氧气和营养物质减少，容易引发胎儿宫内缺氧。比如，通过监测胎儿的脐血流情况发现，孕妇胆酸高时，胎儿的脐动脉血流阻力会增加，提示胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧风险升高。胎动异常： 当胎儿在宫内出现缺氧时，往往会首先表现为胎动的改变。孕妇可能会感觉到胎动较平时频繁或者减少。如果胎动计数异常，如12小时胎动少于10次或者较之前明显减少50%以上，就需要高度警惕胎儿宫内缺氧的可能，这与孕妇胆酸高导致胎盘功能异常、胎儿缺氧密切相关。
对胎儿出生后健康的潜在影响
新生儿呼吸窘迫综合征风险增加： 孕妇胆酸高可能会影响胎儿肺成熟度。胎儿肺成熟度不足会导致新生儿出生后容易发生呼吸窘迫综合征，表现为出生后不久出现呼吸急促、发绀等呼吸困难的症状。研究表明，孕妇胆酸高的孕妇所生新生儿发生呼吸窘迫综合征的概率比胆酸正常孕妇所生新生儿高约2 - 3倍。远期生长发育可能受影响： 虽然目前研究还在进一步探索中，但有迹象显示，孕妇胆酸高可能会对胎儿的远期生长发育产生一定影响，比如可能影响儿童期的身高、智力发育等方面，但具体的影响机制和程度还需要更多长期的追踪研究来明确。