扁桃体炎存在病毒性和细菌性的区别。当人体免疫力下降时，细菌、病毒等病原体都可能侵入扁桃体黏膜引发炎症性病灶，而细菌性扁桃体炎与病毒性扁桃体炎主要在病原体类型、临床症状及检查、治疗等方面存在差异。
一、病原体类型：
1.细菌性扁桃体炎：引发的病原体主要为溶血性链球菌，此外还有葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌等。
2.病毒性扁桃体炎：引发的病原体主要有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
二、临床症状及检查：
1.细菌性扁桃体炎：患者发病时主要有咽痛、咽部异物感、咳嗽、声音嘶哑、发热等症状。体检可发现扁桃体明显充血肿胀，甚至可见脓性分泌物附着在扁桃体表面。临床检查中，血常规多显示白细胞及中性粒细胞升高。
2.病毒性扁桃体炎：患者的临床症状与细菌性扁桃体炎较为相似，也会出现咽痛、反复发热、咽部异物及咳嗽等，但体检主要表现为扁桃体黏膜充血肿胀，部分患者扁桃体黏膜表面可出现溃疡及疱疹现象，血常规检查可发现单核细胞及淋巴细胞计数增高。
三、治疗：
1.细菌性扁桃体炎：主要采用广谱抗菌素类药物治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片、罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯胶囊等。
2.病毒性扁桃体炎：主要以抗病毒药物治疗为主，患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦胶囊等。
总结提示：扁桃体炎分为细菌性和病毒性，两者在病原体、症状、检查和治疗方面均有不同，需根据具体情况进行诊断和治疗。