2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。全球约有4.63亿人患有糖尿病，其中2型糖尿病占比超过90%。它主要是因为胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致血糖升高。
发病机制方面
胰岛素分泌缺陷： 胰岛β细胞功能逐渐减退，使得胰岛素分泌量减少。正常情况下，胰岛β细胞能根据血糖水平适时分泌胰岛素来调节血糖，但在2型糖尿病患者中，这种分泌调节出现异常，不能满足机体对胰岛素的需求。胰岛素抵抗： 身体的外周组织，像肌肉、脂肪等对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能很好地发挥作用，不能有效地促进葡萄糖进入细胞被利用，从而导致血糖升高。比如肌肉细胞对胰岛素的反应减弱，就无法正常摄取葡萄糖进行代谢。
症状表现方面
典型症状： 多饮、多食、多尿和体重减轻，也就是常说的“三多一少”。患者会经常感到口渴，喝水量增多；总是觉得饿，食量变大；排尿次数增加，而且尿量也多；同时体重却在下降。不过，很多早期患者可能没有明显的“三多一少”症状，而是通过体检发现血糖升高。非典型症状： 可能会出现皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒；视力模糊，这是因为血糖升高影响了眼内的渗透压，导致晶状体屈光改变；还可能有四肢麻木、感觉异常等周围神经病变的表现。
治疗与管理方面
生活方式干预： 饮食控制很重要，要控制总热量的摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。一般来说，碳水化合物占总热量的50% - 60%，蛋白质占15% - 20%，脂肪占20% - 30%。同时要增加运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可以结合力量训练。药物治疗： 有多种药物可以选择。比如二甲双胍，它是2型糖尿病的首选药物之一，能减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。还有磺脲类药物，像格列本脲等，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但要注意这类药物可能会引起低血糖等副作用。另外还有格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物以及DPP - 4抑制剂等不同作用机制的药物来帮助控制血糖。血糖监测： 患者需要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。可以自己在家用血糖仪监测，一般建议每天监测2 - 4次，比如空腹和三餐后2小时，这样能了解血糖的波动情况，以便调整治疗方案。