来月经前一周胸部胀痛，通常可能是以下原因导致：一是性激素分泌旺盛；二是精神压力过大；三是乳腺增生症。
一、性激素分泌旺盛：在来月经前，体内性激素会分泌得较为旺盛，这容易对乳腺管产生一定刺激，进而引发来月经前一周胸部胀痛的状况。这一般属于正常生理现象，若没有其他不适症状，通常无需特殊治疗。此时，尽量穿着宽松舒适的内衣，这对缓解不适症状有帮助。
二、精神压力过大：若在来月经前精神压力较大，且没有及时有效地放松心情，也可能出现这种胸部胀痛的情况。所以需要及时缓解压力，不要给自己太大的心理负担。
三、乳腺增生症：当雌激素、孕激素比例失调时，容易引发乳腺增生症，其常常伴有乳房疼痛、乳头溢液等症状，也就可能导致来月经前一周胸部胀痛。患者需要遵医嘱服用乳癖消片、乳康片等药物进行治疗，这些药物能起到软坚散结的作用。
需要注意的是，来月经前要做好保暖工作，避免着凉感冒，来月经时应多休息，避免过度劳累。
总之，来月经前一周胸部胀痛可能由多种原因引起，要根据具体情况进行分析和处理。如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医检查。