肺结核咳血主要源于结核分枝杆菌对支气管与肺泡黏膜的侵袭，致使黏膜受损，让毛细血管或大血管破裂，这也是支气管扩张症的关键临床表现之一。
一、临床治疗：主要采用止血手段。可选用维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等药物，通过口服或静脉点滴的方式给药。
1.维生素C：具有一定的止血作用。
2.维生素K1：有助于凝血功能。
3.止血敏：能促进血小板的黏附与聚集。
4.止血芳酸：对止血有帮助。
二、体位要求：当出现咳血时，患者应处于患侧卧位，这样可防止血液中携带的结核分枝杆菌流向健康一侧肺部，避免杆菌扩散引发感染。
三、出血量较大时：可选择垂体后叶素静脉点滴，但冠心病、肺心病、高血压等患者需谨慎使用。
1.垂体后叶素：能收缩血管达到止血效果。
2.冠心病患者慎用原因：可能引发心脏不适。
3.肺心病患者慎用原因：可能加重病情。
4.高血压患者慎用原因：可能影响血压稳定。
四、长期反复内科治疗无效的处理：对于这类情况，可选择手术切除部分出血的结核病灶。
总之，对于肺结核咳血要根据具体情况进行相应的治疗和处理，同时注意患者体位及特殊患者用药的谨慎性，必要时可采取手术措施。