关键点：直肠癌的主要蔓延和传播方式包括经腹膜蔓延或种植的腹腔内转移播散、经淋巴途径蔓延、静脉扩散以及经神经靶向传播，直肠癌手术后复发多因神经周围侵犯，且神经侵犯预后不良。
一、直肠癌的腹腔内转移播散主要通过经腹膜蔓延或者种植。直肠癌的癌细胞可以直接在腹腔内扩散和种植，这是其重要的蔓延途径。这种方式使得癌细胞能够在腹腔内广泛播散，导致腹腔内出现多处转移病灶。
二、经淋巴途径蔓延是直肠癌极为主要的传播方式。癌细胞可通过淋巴系统向周围及远处的淋巴结转移，这是直肠癌扩散的常见模式，淋巴转移对于疾病的进展和预后有着重要影响。
三、静脉扩散是内脏和远端脏器转移的关键途径，也是影响直肠癌患者长期生存的重要因素。癌细胞进入静脉系统后，可随血流到达身体的其他部位，形成远处脏器的转移病灶。
四、经神经靶向传播，当癌组织侵犯神经后可沿神经进行传播。直肠癌手术后复发往往与神经周围有侵犯相关，这种神经侵犯常常会引起疼痛，而且预后通常不太好。
总结概况提示：了解直肠癌的这些主要蔓延和传播方式，对于认识疾病的发展规律、诊断以及制定治疗策略都具有重要意义，尤其是对术后复发的认识和应对非常关键。