白血病的血常规特点

白血病患者的血常规通常有一些典型特点。一般来说,白血病患者外周血白细胞计数可能会出现明显异常,有的患者白细胞总数会增高,比如可高于10×10^9/L,甚至可高达100×10^9/L以上;也有部分患者白细胞计数正常或减低。

白细胞数量及形态的变化

白细胞数量异常: 急性白血病患者外周血白细胞计数多有明显改变,约一半以上的患者白细胞数增多,最高可超过100×10^9/L,称为高白细胞性白血病;而约有10%的患者白细胞计数正常或减少,低者可低于1×10^9/L。慢性白血病患者白细胞计数通常显著增高,慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞数常明显升高,多在(30-100)×10^9/L之间,最高可达1000×10^9/L以上。白细胞形态异常: 外周血涂片可见原始和(或)幼稚细胞,这是白血病血常规的重要特征之一。例如急性淋巴细胞白血病患者血片中可见原始及幼稚淋巴细胞;急性髓系白血病患者血片中可见原始及幼稚髓系细胞等。

红细胞和血红蛋白的改变

红细胞及血红蛋白减少: 白血病患者由于骨髓造血受到影响,红细胞生成减少,大多患者会出现不同程度的贫血,表现为红细胞计数下降,血红蛋白浓度降低。一般呈正细胞正色素性贫血,血红蛋白可低于正常范围,比如可低于110g/L(女性)或120g/L(男性),严重时可低于60g/L。

血小板的变化

血小板数量异常: 多数白血病患者有血小板减少的情况,血小板计数可低于100×10^9/L,部分患者血小板计数可低于50×10^9/L,甚至低于10×10^9/L。慢性白血病早期血小板多正常或增多,晚期则逐渐减少;急性白血病患者血小板减少较为常见,且随着病情进展,血小板减少往往会加重。