孕妇牙髓炎疼痛难忍，多为急性发作。可先局部冷敷，如用冰袋或口腔内含凉水，能暂时止痛。因可能影响胎儿，不建议用药，且药物作用短暂也难根治。冷敷仅能短暂缓解，建议缓解后去口腔医院，依牙髓炎严重程度选择保守治疗或根管治疗。
一、保守治疗
到医院后若诊断为慢性或可复性牙髓炎，为避麻药影响胎儿，可先尝试保守治疗。可复性牙髓炎无自发性疼痛，可做安抚治疗如间接盖髓术等，但并非都能成功。也可在医生指导下用洗必泰等漱口水及药物牙膏，等生产后再针对性治疗。
二、根管治疗
若诊断为急性牙髓炎且严重，需做完善根管治疗。其第一步是开髓引流，放出牙髓内炎症渗出物，疼痛可缓解。这需打少量麻药，专业医院会谨慎控制剂量，不必过度担心。之后还需进行根管预备、消毒、充填，一周复诊一次，3-4次可完成治疗。
总之，孕妇牙髓炎发作时可先通过冷敷缓解疼痛，之后要及时就医，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，以尽量减少对孕妇和胎儿的影响。