洁癖症的主要表现包括：反复洗手，患者会经常感觉手脏而坚持反复洗手，若不洗则会感到极为焦虑；反复出现洁癖观念，患者脑海中会反复出现诸如怕脏、觉得世界充满污秽、极力避免碰触主观上认为不干净的物体等观念；过度关注他人卫生，患者除注重自身卫生外，还会留意周围人的行为，像上厕所洗手、出门洗手、肢体接触等。此外，洁癖症还会有焦虑、无法正常生活等表现，对此需要积极进行治疗。患者可采用认知行为治疗，通过剖析洁癖思维、洁癖想法的不利方面，借助反复提问来助力患者发现洁癖思维、洁癖行为的不合理之处，从而改变患者不合理认知，重塑合理化认知。
一、反复洗手：
这是洁癖症较为常见的表现之一。患者内心始终觉得自己的手不干净，即使手在常人看来已经很干净了，但他们还是会控制不住地反复去清洗。而且如果不洗手，就会产生强烈的焦虑情绪，这种焦虑会让他们难以忍受，只有通过不断地洗手才能得到一定程度的缓解。
二、反复出现洁癖观念：
患者的头脑中会不断出现一些与洁癖相关的特定观念。他们会极度害怕脏东西，对周围的环境充满担忧，总认为到处都不干净，存在各种污秽。同时，对于那些他们主观上认定为不干净的物体，会竭尽全力去避免接触，这种观念在他们的脑海中反复出现，挥之不去。
三、过度关注他人卫生：
患者不仅仅局限于对自己卫生的高度关注，还会将这种关注延伸到周围其他人身上。他们会特别在意他人的一些行为，比如是否在上厕所后洗手、出门后有没有洗手，以及与他人肢体接触时对方是否干净等。
四、其他表现：
除了以上典型表现外，洁癖症患者还可能会出现焦虑情绪，这种焦虑可能源于他们对干净程度的过度追求和担忧。而且严重的情况下，还可能导致患者无法正常地进行日常生活，比如因为过度在意周围环境的干净而难以外出、工作或进行社交活动等。
总之，洁癖症会对患者的生活产生诸多不利影响，需要通过合适的方法进行治疗和改善。认知行为治疗是较为有效的手段之一，通过深入分析和纠正患者的不合理洁癖思维和行为，帮助他们逐渐恢复正常的认知和生活状态。