儿童原发性遗尿症的发病机制较为复杂，其病因包括遗传因素、内分泌因素、膀胱功能异常、发育迟缓、中枢神经系统发育异常以及精神因素等。
一、膀胱功能异常：
1.功能性膀胱容量减少，这会导致儿童不能长时间储存尿液。
2.逼尿肌过度活动，使得膀胱在不适当的时候收缩排尿。
3.尿道不稳定，这也是导致顽固性遗尿症的一个重要原因。
二、遗传因素：
研究表明本病有一定遗传倾向，但目前尚未通过基因产物获取到有关致病机制的有效信息。
三、中枢神经系统机制：
遗尿患儿常有比较常见的脑干功能紊乱，主要涉及脑干-网状激活系统。
当大于五岁的儿童在夜间睡眠过程中出现尿失禁时，即可诊断为原发性遗尿症。在此情况下，家长应及时带孩子前往医院进行诊断，并且要在医生的指导下进行治疗，切不可使用偏方土方，以免延误病情，引发不良后果。
总之，对于儿童原发性遗尿症需要重视其复杂的发病机制和多种病因，做到及时诊断和正确治疗。