啪啪啪后小腹疼且伴有阴道出血，可能与以下因素有关。
1.生理因素
动作过于剧烈：啪啪啪时动作过于剧烈，可能导致阴道黏膜或子宫颈受损，引起小腹疼和阴道出血。
排卵期出血：如果处于排卵期，啪啪啪可能刺激卵巢排卵，导致少量阴道出血，同时伴有小腹疼痛。
处女膜破裂：第一次啪啪啪时，处女膜破裂可能会引起出血和疼痛。
2.病理因素
阴道炎、宫颈炎：啪啪啪可能导致炎症加重，引起阴道分泌物增多、瘙痒、异味，以及小腹疼痛、出血等症状。
盆腔炎：女性生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可出现下腹疼痛、坠胀、白带增多、性交痛等症状。
子宫内膜异位症：啪啪啪时，子宫收缩可能导致异位的子宫内膜出血，引起痛经、性交痛，以及月经失调、性交后出血等症状。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会导致月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、腹痛等症状。
宫颈癌：早期通常无明显症状，随着病情进展，可能出现阴道出血、性交痛、阴道分泌物增多等症状。
如果啪啪啪后出现小腹疼且伴有阴道出血，需要注意以下几点。
1.保持个人卫生，勤换内裤，避免感染。
2.暂停性生活，以免加重症状。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、宫颈癌筛查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医时，医生可能会根据具体情况进行以下检查和治疗。
1.检查
妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈等部位的情况。
白带常规：检查是否有阴道炎。
B超：了解子宫、卵巢、盆腔等部位的情况。
宫颈癌筛查：包括宫颈涂片、HPV检测等，以排除宫颈癌的可能。
2.治疗
一般治疗：注意休息，保持个人卫生，避免过度劳累和性生活。
药物治疗：根据病因和症状，使用抗生素、止血药、消炎药等。
手术治疗：如果是子宫肌瘤、宫颈癌等疾病，可能需要手术治疗。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法也可能不同。在治疗过程中，应遵医嘱用药，并定期复查，以确保治疗效果。同时，应注意性生活卫生，避免不洁性生活，以预防妇科疾病的发生。如果对啪啪啪后的症状有疑虑，应及时就医，以便早发现、早治疗。