胃恶性肿瘤能否根治与多种因素有关，早期胃恶性肿瘤有一定的根治机会，比如早期胃癌经规范治疗后，5年生存率可达90%左右。
分期与根治的关系
早期胃恶性肿瘤： 当胃恶性肿瘤处于早期，癌细胞局限在胃黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移，通过手术切除通常有较大的根治可能。比如黏膜内癌，术后5年生存率较高，有的可达95%以上。这是因为此时癌细胞尚未广泛扩散，手术有机会完整切除病灶。进展期胃恶性肿瘤： 若胃恶性肿瘤已进展到中晚期，侵犯深度较深，伴有区域淋巴结转移甚至远处转移，根治难度就会增大。但也不是完全没有根治希望，部分进展期患者通过手术、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，也可能实现根治，但相对早期来说比例要低很多。例如，部分局部晚期的胃恶性肿瘤患者，经过新辅助化疗等综合治疗后，肿瘤缩小，有机会进行手术根治切除。
治疗方式对根治的影响
手术治疗： 是胃恶性肿瘤根治的重要手段。对于早期胃恶性肿瘤，根治性手术切除是主要治疗方式。而对于进展期胃恶性肿瘤，手术需根据肿瘤情况判断能否完整切除病灶。如果能完整切除原发灶和转移的淋巴结等，就有根治的基础。但手术有严格的适应证和禁忌证，需要医生综合评估患者身体状况等多方面因素。综合治疗： 除了手术，化疗、靶向治疗、免疫治疗等也在胃恶性肿瘤的治疗中起重要作用。例如，对于一些HER - 2阳性的胃恶性肿瘤患者，靶向治疗药物可以提高治疗效果，帮助实现根治。在术后辅助化疗中，合理的化疗方案能降低复发转移风险，增加根治的可能性。免疫治疗对于部分晚期胃恶性肿瘤患者也能起到控制肿瘤、延长生存期甚至实现根治的作用，但需要根据患者的基因检测等情况来选择合适的治疗方案。
患者自身状况的影响
身体一般状况： 患者自身的身体一般状况较好，能耐受手术和后续治疗，就更有可能实现胃恶性肿瘤的根治。比如患者心肺功能良好，营养状况佳，对手术和放化疗的耐受性就高。相反，如果患者身体状况差，合并多种基础疾病，那么手术风险增大，后续治疗也可能无法顺利进行，根治的机会就会降低。心理状态： 患者保持积极乐观的心理状态也很重要。良好的心理状态有助于提高身体的免疫力等，对治疗的配合度也更高，这也有利于胃恶性肿瘤的根治。而长期处于悲观、焦虑等不良心理状态下，可能会影响治疗效果，不利于根治。