耳石症的发生往往与多种因素相关。比如，头部外伤是常见原因之一，约有16% - 39%的耳石症患者有头部外伤史，头部受到撞击等外伤可能会导致耳石脱落。
耳部相关疾病引发
耳部疾病影响： 患有梅尼埃病、突发性耳聋等耳部疾病时，内耳环境被打乱，可能致使耳石脱落引发耳石症。像梅尼埃病患者，内耳的膜迷路积水等病理改变，容易干扰耳石的正常状态。内耳感染因素： 病毒感染引发的内耳炎症，例如病毒性迷路炎，炎症会影响耳石的附着结构，从而增加耳石症发生的概率。据统计，约有10%左右的耳石症患者发病前有内耳感染病史。
年龄与退行性变因素
老年人群特点： 随着年龄增长，内耳的耳石膜会出现退行性改变，老年人耳石膜的稳定性下降，更容易发生耳石脱落。一般50 - 70岁是耳石症的高发年龄段，这个阶段的人群中约有30% - 50%可能受耳石症困扰。体质衰退关联： 老年人身体机能衰退，内耳的血液循环相对较差，耳石的营养供应不足，也会促使耳石脱落，引发耳石症。
头部运动不当因素
头部异常运动： 头部突然的快速运动，比如快速的转头、低头、抬头等动作，可能会使耳石脱离原来的位置。例如，有些人在快速转身时，就可能因为头部运动过于剧烈，导致耳石移位，进而引发耳石症。长期不良姿势： 长期保持不正确的头部姿势，也可能逐渐影响耳石的位置。比如长时间低头看手机等，会使内耳的耳石承受异常压力，日积月累可能导致耳石脱落，增加患耳石症的风险。