多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，一般认为可能与遗传因素、内分泌因素以及生活方式等有关。据研究，遗传因素在其中起到重要作用，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么自身患病风险会增加。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 多囊卵巢综合征具有一定的遗传易感性，若一级亲属（如母亲、姐妹）中有患此病的人，个体患病几率比无家族史者高。比如有研究发现，约20% - 60%的多囊卵巢综合征患者有家族聚集性。基因遗传： 多个基因的突变或变异可能与多囊卵巢综合征的发生相关，例如胰岛素受体基因等相关基因的异常，会影响身体的代谢和内分泌功能，增加患病风险。
内分泌因素作用
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲频率异常，会导致垂体分泌的促黄体生成素（LH）水平升高，促卵泡生成素（FSH）水平相对降低，LH/FSH比值增大，进而影响卵巢的正常排卵功能，导致卵巢持续产生雄激素，出现多囊卵巢的形态改变以及一系列内分泌紊乱表现。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的敏感性降低。此时胰腺会分泌更多胰岛素来维持血糖正常，高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌更多雄激素，进一步加重多囊卵巢的病情，形成恶性循环。
生活方式影响
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会使身体脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积，容易引发胰岛素抵抗，从而增加多囊卵巢综合征的发病风险。例如，长期大量摄入油炸食品、甜品等，会打乱身体的代谢平衡。缺乏运动： 运动量过少会导致身体代谢减慢，脂肪更容易堆积，同样不利于身体内分泌的调节，使多囊卵巢综合征的发病几率升高。研究表明，每周运动时间少于150分钟的人群，相比运动充足的人，患多囊卵巢综合征的可能性更高。长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱，增加多囊卵巢综合征的发生风险。比如长期面临工作、生活等多方面压力的人群，内分泌失调的概率会增加。