脑中风病人能否治疗好不能一概而论,一般来说,约30%的脑中风病人经过及时有效的治疗可以达到较好的恢复效果,部分病人可能会留下不同程度的后遗症。
治疗时机很关键
发病4.5小时内:如果是缺血性脑中风,在发病4.5小时内符合溶栓指征的话,使用阿替普酶等溶栓药物有可能显著改善预后,让病人恢复得更好,甚至接近完全正常。发病6-8小时内:部分大血管闭塞的缺血性脑中风患者可通过取栓治疗,也能争取较好的预后。
治疗方法有多种
药物治疗方面
缺血性脑中风常用药:除了溶栓药,还有抗血小板聚集药物如阿司匹林,能抑制血小板凝聚,预防血栓进一步形成;他汀类药物如阿托伐他汀,可稳定斑块,降低血脂,减少脑中风复发风险。出血性脑中风用药:主要是控制脑水肿、降低颅内压,常用药物有甘露醇等,同时要控制血压等。
康复治疗很重要
早期康复介入:脑中风病情稳定后,一般48小时后就可开始康复治疗。包括肢体康复训练,比如让病人进行被动或主动的肢体运动,促进肢体功能恢复,发病后3-6个月是康复的黄金时期,如果能坚持规范康复,很多病人的肢体运动、语言等功能能得到明显改善。康复训练内容:有针对瘫痪肢体的关节活动度训练、平衡训练、步行训练等,还有语言康复训练,对于有语言障碍的病人,进行发音、词汇、语句等方面的训练。
影响预后的因素
年龄因素:一般来说,年轻的脑中风病人预后相对较好,因为身体修复能力较强;而老年人身体机能衰退,恢复相对慢一些,且更容易出现并发症,影响预后。脑中风类型:缺血性脑中风中,如果是小血管梗死,相对来说病灶较小,预后可能较好;出血性脑中风中,出血量少的预后比出血量大的要好。基础疾病:如果病人本身没有其他严重基础疾病,比如没有严重的糖尿病、心脏病等,预后通常比有多种基础疾病的病人好。如果病人有糖尿病,血糖控制不佳会影响伤口愈合和神经修复,不利于脑中风的康复。
