帕金森病的诊断主要基于以下几个方面：
1.症状：
震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。典型的表现是拇指与食指每秒3～4次的对合性震颤，称为“搓丸样”动作。
肌肉强直：常从一侧肢体开始，逐渐波及对侧，检查者可感到患者的肢体被动运动时阻力增加，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”。在有静止性震颤的患者中，可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。
运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期患者手指精细动作如解系鞋带、扣纽扣等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期患者日常生活不能自理，如坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解系鞋带和纽扣、洗脸、刷牙等动作都有困难。
姿势平衡障碍：平衡功能减退，出现走路不稳，容易跌倒。
2.体征：
震颤：静止性震颤是帕金森病的特征性体征。
肌肉强直：被动运动关节时阻力增加，且呈一致性。
运动迟缓：随意运动减少，速度减慢。
特殊姿势：患者站立时呈屈曲体姿，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，步距缩短，启动和终止均有困难，迈步后以小步向前冲，不能及时停步或转弯。
3.辅助检查：
头颅MRI：可排除其他脑部病变。
多巴胺转运体（DAT）显像：可用于检测多巴胺能神经元的退变程度。
基因检测：对于家族性帕金森病患者或有明确遗传基因突变者具有重要诊断价值。
4.排除其他疾病：帕金森病需要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、药物性帕金森综合征等。
需要注意的是，帕金森病的诊断需要综合考虑症状、体征和辅助检查结果，并排除其他可能的病因。在诊断过程中，医生可能会根据患者的具体情况进行进一步的评估和检查，以确保准确诊断。如果怀疑有帕金森病，应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。