鞘膜积液手术包含微创手术和开刀手术。鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，手术方式需依据鞘膜积液类型和患者个体情况来确定，具体如下：
一、睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液：
1.鞘膜翻转术：这是主要且临床上常用的术式，适用于鞘膜无明显增厚的患者。其通过将鞘膜翻转来完成手术，切口小，对患者创伤小，术后恢复快。
2.鞘膜切除术：在临床上也相对应用较多，适用于鞘膜明显增厚者，术后复发机会相对较少。
3.鞘膜折叠术：适合鞘膜较薄且无并发症的患者。
二、交通性鞘膜积液：
1.腹腔镜微创手术：因阴囊间隙较小，手术难度高，且经鞘膜穿刺抽吸积液易致复发和感染，在鞘膜积液手术中优势不大。
2.鞘状突高位切断及结扎术：在内环口高处结扎，高位结扎交通性鞘膜积液后切断未闭合的鞘状突，再行鞘膜翻转手术，可预防复发。
总体而言，一般传统的开刀手术在治疗鞘膜积液上要优于微创手术。