心脏官能症的症状表现多样，通常会有心血管方面的症状，比如患者可能会感到心悸，自觉心脏跳动明显，这种情况可能会在安静状态下或者轻微活动后更为明显，有的患者一天内可能会出现数次心悸发作。
心血管系统相关症状
心悸： 患者能明显感觉到心脏跳动，有时感觉心跳快，有时又觉得节律不规则，这种心悸可能会在情绪紧张、劳累时加重。胸痛： 胸痛的部位不固定，疼痛性质多样，有的是刺痛，有的是隐痛，一般持续时间较短，可能几秒钟，也可能长达几个小时，与典型的冠心病心绞痛不同，冠心病心绞痛一般有固定的部位、持续时间相对较长且活动时容易诱发等特点。
神经系统相关症状
焦虑不安： 患者往往会处于一种过度担忧的状态，总担心自己的心脏有严重问题，情绪容易紧张，这种焦虑情绪可能会反复出现，影响日常生活。失眠： 因为心脏方面的不适以及焦虑情绪等因素，患者可能会出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等睡眠问题，长期失眠又会加重身体的不适和心理的焦虑。
其他伴随症状
全身乏力： 患者会感觉身体没有力气，即使没有进行重体力活动也会有疲惫感，影响日常的工作和生活。多汗： 相比正常人，患者可能更容易出汗，尤其是在稍微活动或者情绪紧张时，出汗情况会更明显。