珍珠疹和尖锐湿疣的辨别方法如下：
1.病因：珍珠疹是一种良性病变，可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关；尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。
2.症状：珍珠疹主要表现为龟头冠状沟边缘的珍珠状半透明丘疹，无自觉症状，一般不会增多或增大；尖锐湿疣初期为淡红色或污灰色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，可有瘙痒、灼痛或性交痛。
3.好发部位：珍珠疹好发于龟头冠状沟；尖锐湿疣除好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位外，还可发生于肛门及肛周、肛管内、阴茎、阴囊、阴唇、阴道、宫颈、会阴、腹股沟、腋窝、口腔等部位。
4.传播途径：珍珠疹无传染性；尖锐湿疣主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播，如接触感染者的衣物、被褥、便器、毛巾等。
5.治疗方法：珍珠疹一般不需要治疗，如有治疗需求，可通过激光、冷冻、电灼等方法去除；尖锐湿疣可采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法，同时还需要进行抗病毒治疗。
需要注意的是，珍珠疹和尖锐湿疣的鉴别需要结合临床症状、病史、实验室检查等综合判断，必要时可进行病理检查。如果怀疑自己患有尖锐湿疣，应及时就医，避免延误病情。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，以预防尖锐湿疣的发生。