哮喘患者常用的控制药物主要有吸入性糖皮质激素,比如布地奈德,它能减轻气道炎症,一般需要长期使用来维持病情稳定。缓解药物有短效β₂受体激动剂,像沙丁胺醇,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,通常在哮喘发作时按需使用。
控制药物类别
吸入性糖皮质激素: 这类药物通过吸入的方式作用于气道,局部抗炎效果好,全身副作用相对较小。比如布地奈德,它可以抑制气道炎症反应,减少哮喘发作的频率和严重程度,一般需要每日规律使用。白三烯调节剂: 包括孟鲁司特钠等。它能调节白三烯的生物活性,阻断白三烯引起的气道炎症和痉挛等。孟鲁司特钠适用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,每天服用一次即可。
缓解药物类别
短效β₂受体激动剂: 像沙丁胺醇气雾剂,它能迅速激动气道平滑肌的β₂受体,松弛支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的喘息症状,通常在哮喘发作时吸入使用,按需给药,但一般24小时内不超过 prescribed 次数。短效茶碱类药物: 如氨茶碱,它可以松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力等。不过氨茶碱的治疗窗较窄,个体差异大,使用时需要监测血药浓度,而且可能会有胃肠道不适、心悸等副作用。
特殊人群用药注意
儿童哮喘用药: 儿童使用哮喘药物需要特别谨慎。比如布地奈德对于6岁以上儿童可以使用,但剂量需要根据病情调整;孟鲁司特钠适用于1岁以上儿童,家长要严格按照医生嘱咐给孩子用药,不能自行增减剂量。妊娠期哮喘用药: 妊娠期哮喘患者用药需权衡利弊。吸入性糖皮质激素相对安全,如布地奈德在妊娠期使用相对风险较低;而一些口服药物可能对胎儿有影响,需要在医生评估后选择合适的药物。
