新生儿肠梗阻表现主要有呕吐、腹胀、排便排气减少等。一般出生后数小时到1天内就可能出现症状。
呕吐表现
新生儿肠梗阻时,呕吐是常见症状。如果是高位肠梗阻,出生后不久就会出现频繁呕吐,吐出物多为胃内容物、胆汁等。比如出生后1 - 2小时就开始呕吐,呕吐物呈黄绿色,这可能是十二指肠梗阻等高位梗阻的表现。而低位肠梗阻呕吐出现相对较晚,可能在出生后数小时到1 - 2天出现,呕吐物常含有粪便样物质,因为低位梗阻时肠道内积聚的粪便等物质随呕吐排出。
腹胀表现
腹胀也是新生儿肠梗阻的重要表现。高位肠梗阻时腹胀可能不明显,主要以呕吐为主。而低位肠梗阻腹胀较为明显,腹部会逐渐膨隆。可以看到腹部明显隆起,用手触摸能感觉到腹部紧张。例如,出生后2 - 3天出现进行性腹胀,腹部像气球一样鼓起来。
排便排气减少表现
正常新生儿出生后24小时内会排出胎便,并且会有正常的排气。但如果是肠梗阻,排便排气会减少甚至停止。如果是完全性肠梗阻,新生儿可能完全没有胎便排出,也没有肛门排气。部分性肠梗阻可能会有少量排便排气,但量明显少于正常情况。比如出生后超过24小时仍未排出胎便,或者排气很少,就要高度怀疑肠梗阻。
其他表现
严重的肠梗阻还可能导致新生儿出现精神萎靡、反应差等情况。因为肠道梗阻后,机体处于应激状态,而且营养物质不能正常吸收,新生儿会出现代谢紊乱等,进而表现出精神不佳。同时,腹部检查可能会有异常,如腹部压痛等,但新生儿由于不能准确表达,主要靠体征来判断。
