内痔的常见症状主要有便血、脱出、疼痛等。一般来说，内痔早期主要表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，多在排便后点滴而出，严重时呈喷射状出血。
便血情况：
间歇性便血： 多数患者排便时出现便血，有的是手纸上带血，有的是粪便表面附有鲜血，出血通常与粪便不混合。一般在便秘、饮酒、食用刺激性食物后便血症状会加重。出血量差异： 轻者可能只是偶尔少量出血，重者可能会出现较多量的出血，长期大量便血可能会导致贫血，出现头晕、乏力等症状。
脱出表现：
初期脱出可自行回纳： 内痔发展到一定程度，排便时会脱出肛门外，便后可自行缩回肛门内。比如在排便用力时，内痔组织会脱出，但不需要用手辅助就能自己回去。后期脱出需外力回纳： 随着病情加重，脱出的内痔不能自行回纳，需要用手推回甚至长时间脱出在肛门外。若脱出的内痔嵌顿，还会引起疼痛、肿胀等不适。
疼痛相关：
一般无痛但有特殊情况： 单纯内痔通常不会疼痛，但是当内痔脱出嵌顿，导致静脉回流受阻，发生水肿、感染、坏死时，就会出现剧烈疼痛。比如内痔脱出后被痉挛的括约肌嵌顿，引起组织缺血坏死，患者会感到肛门剧烈疼痛，坐立不安。坠胀感： 内痔脱出时还常伴有坠胀感，患者会感觉肛门部有胀满不适的感觉，尤其是在排便后这种坠胀感可能更明显。