左脚踝浮肿的原因包括骨性关节炎、外伤、类风湿性疾病等。
一、骨性关节炎：当左侧脚踝存在骨性关节炎时，踝关节内部的滑膜以及周围的韧带、关节囊会受到炎症刺激。这会致使左脚踝关节内部产生积液，进而出现关节肿胀现象，同时往往还伴有疼痛以及关节畸形等表现。
二、外伤：如果左侧脚踝关节部位的韧带遭受牵拉损伤，或者发生了骨折，那么脚踝关节的小血管会被破坏，踝关节周围软组织也会受损，引起出血和淤血情况，从而导致脚踝浮肿，通常也会伴随疼痛。
三、类风湿性疾病：类风湿性疾病会对全身多个关节进行侵袭。当患有类风湿性疾病且左侧脚踝关节受到侵害时，就可能导致脚踝关节出现肿胀，同时会伴有疼痛，病情严重者关节可能会出现畸形。
除了上述常见原因外，还可能存在其他原因，比如原发性肾病综合征等。因此，建议一旦出现左脚踝浮肿的情况，要及时前往医院就诊，通过完善检查明确病因后，在医生的指导下接受针对性的处理或治疗。
总结概况提示：左脚踝浮肿的原因多样，文中详细阐述了骨性关节炎、外伤、类风湿性疾病这几种常见原因的具体表现和影响，同时也提到了可能存在其他原因，强调了及时就医检查和治疗的重要性。