女性膀胱发胀总感觉有尿意，可能由膀胱功能性病变、泌尿系统疾病以及妇科炎症等引发。具体如下：
一、膀胱功能性病变：
1.膀胱过度活动症：其病因尚不完全明确。症状主要以尿急为突出特点，患者通常会有尿频、夜尿增多等表现，部分患者还会出现急迫性尿失禁。可导致膀胱发胀且总感觉有尿意。可通过尿流动力学检查来明确诊断。后续采取的治疗方法包括：药物治疗，如遵医嘱口服抑制膀胱平滑肌收缩的药物，像琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片以及盐酸黄酮哌酯胶囊等药物；同时配合排尿训练以及调整生活方式等，以帮助改善症状。
二、泌尿系统疾病：
1.尿道炎、膀胱炎：炎症刺激可使黏膜充血、水肿，刺激膀胱三角区产生排尿冲动，从而引起膀胱发胀总感觉有尿意。患者可到医院完善尿常规、泌尿系彩超等检查。尿道炎、膀胱炎患者应进行消炎治疗，常用药物有头孢拉定、左氧氟沙星等消炎药。
2.输尿管末端结石、尿道结石：因结石刺激也可出现这种情况。对于结石较小的患者可通过多饮水促进结石排出，若结石较大，则应考虑体外冲击波碎石术或手术取石治疗。
三、妇科炎症：
1.盆腔炎、阴道炎：这些因素易使女性尿道周围的腺体组织、神经组织兴奋度升高，进而出现膀胱发胀总感觉有尿意。可到医院妇科进行相关检查，如白带常规检查、B超检查等，然后采取抗炎治疗，常用保妇康栓或头孢呋辛等药物。
总之，当女性出现膀胱发胀总感觉有尿意的情况时，应根据具体病因进行针对性的治疗。