糖尿病会累及神经系统的各个部分，其病因复杂且患者病情各异，所以糖尿病性神经病变的常见表现多种多样。糖尿病性神经病变主要影响中枢神经系统、周围神经和自主神经等。
一、中枢神经系统：
1.若患者伴有严重的糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征或低血糖症，可能导致神志改变，甚至诱发缺血性脑卒中、脑老化加速以及老年性痴呆等情况。
二、周围神经：
1.远端对称性多发性神经病变：这是最常见的类型，因手足远端感觉运动神经受累，引起肢端感觉异常，伴有痛觉过敏、疼痛等症状，后期感觉丧失可伴有运动神经受累，导致手足小肌群萎缩，还可能出现感觉性共济失调和神经性关节病，此外会有腱反射早期亢进、后期减弱或消失，音叉震动感减弱或消失等表现。
2.局灶性单神经病变：病变可累及任何脑神经或脊神经，以动眼神经、正中神经及神经较为常见，一般起病急，表现为病变神经分布区域疼痛。
3.糖尿病性肌萎缩：通常为腰段多发神经根病变，典型表现为初起股、髋和臀部疼痛，后骨盆近端肌群软弱、萎缩。
三、自主神经：
1.对胃肠道的影响：通常有胃排空延迟（胃轻瘫）、饭后或午夜腹泻以及便秘等。
2.对心血管的影响：休息时患者可出现心动过速、直立性低血压、寂静性心肌缺血等情况，严重者可发生心脏性猝死。
3.对泌尿生殖系统的影响：通常有残尿量增加、尿失禁、尿潴留等，还有阳痿、瞳孔缩小且不规则、光反射消失，以及排汗异常如无汗、少汗或多汗等。
在日常生活中，糖尿病患者要控制好自身血糖，如遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物维持正常血糖。此外，还应适当进行散步、瑜伽等运动，以帮助控制血糖，降低出现神经病变的风险。总之，糖尿病患者需重视对血糖的管理和对神经病变的预防。