蛋白尿是否能治好不能一概而论,部分蛋白尿是可以治好的,比如由良性疾病引起的一过性蛋白尿。像剧烈运动后出现的生理性蛋白尿,一般休息后复查可能就消失了。
蛋白尿的常见病因分类
生理性蛋白尿:
运动性蛋白尿: 剧烈运动后可出现蛋白尿,一般运动结束后数小时内尿液中的蛋白可恢复正常。比如长时间跑步、打篮球等剧烈运动后,可能会出现暂时性蛋白尿,但通过休息、减少剧烈运动强度,蛋白尿通常能消失。发热性蛋白尿: 发热时体温超过38℃以上,可能会出现蛋白尿,待体温恢复正常后,蛋白尿也会随之消失。比如感冒发热后检查发现蛋白尿,体温正常后再次复查,蛋白尿可能就没有了。
病理性蛋白尿:
肾小球性蛋白尿: 各种原发性肾小球疾病,如肾小球肾炎等,以及继发性肾小球疾病,像糖尿病肾病早期也可能出现肾小球性蛋白尿。肾小球肾炎引起的蛋白尿,需要根据具体病情进行治疗,有的通过规范使用糖皮质激素等药物治疗,病情可以得到控制,蛋白尿减少甚至消失;但如果是慢性进展性肾小球肾炎,可能难以完全根治,但可以通过治疗控制病情进展,减少蛋白尿。肾小管性蛋白尿: 常见于间质性肾炎、重金属(如汞、镉、铋等)中毒等情况。间质性肾炎引起的肾小管性蛋白尿,积极治疗原发病,比如去除重金属接触因素,使用相应药物治疗间质性肾炎,部分患者蛋白尿可以改善;但如果病情较重,可能也难以完全治愈,但能控制病情发展。
其他病理性情况:
多发性骨髓瘤等浆细胞疾病: 这类疾病会产生异常的免疫球蛋白,导致蛋白尿。治疗上需要针对骨髓瘤进行化疗等综合治疗,病情控制后蛋白尿可能会减少,但完全治愈相对较难,不过通过规范治疗可以改善症状,延长生存时间,减少蛋白尿。
