脑血栓主要是由于脑部血管内形成血栓，阻塞血管，导致局部脑组织缺血缺氧坏死引起的。据统计，我国每年新发脑血栓患者数量较多。
血管自身病变引起
动脉硬化： 这是最常见的原因之一。随着年龄增长，血管壁会逐渐出现动脉硬化，血管内膜受损，血液中的脂质等物质容易沉积在血管壁上，形成斑块，使血管腔变窄，血流受阻，进而容易形成血栓。例如，50岁以上人群动脉硬化的发生率明显升高，发生脑血栓的风险也相应增加。血管炎： 某些血管炎症性疾病会破坏血管内皮，影响血管的正常功能，导致血栓形成。比如结节性多动脉炎等血管炎，会使血管壁受损，血液成分容易在局部聚集形成血栓，引发脑血栓。
血液成分改变导致
血液黏稠度增高： 当人体脱水、患有某些血液疾病（如红细胞增多症）时，血液黏稠度会升高。血液黏稠度高会使血液流动缓慢，容易在血管内形成血栓。例如，严重脱水的患者，由于体内水分大量丢失，血液浓缩，黏稠度增加，增加了脑血栓的发生几率。凝血机制异常： 一些疾病会导致人体凝血机制出现异常，使得血液更容易凝固形成血栓。像弥散性血管内凝血等疾病，会激活体内的凝血系统，导致血管内广泛的微血栓形成，进而可能引发脑血栓。
血流动力学因素影响
血压波动过大： 血压突然升高或降低都可能影响脑部的血液供应。血压突然升高时，血管承受的压力增大，容易损伤血管内皮，促使血栓形成；而血压突然降低时，脑血流量减少，血流缓慢，也容易导致血栓形成。例如，高血压患者如果血压控制不稳定，忽高忽低，发生脑血栓的风险比血压平稳的患者要高很多。心脏功能异常： 心脏是推动血液流动的动力器官，如果心脏功能出现问题，如患有心力衰竭、心律失常等，会影响血液的正常循环。比如心房颤动患者，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑部血管，就会引发脑血栓。