胸骨中间按压痛，原因包括生理性与病理性。生理性因素主要是按摩胸骨时用力过大。病理性因素如下：
一、外伤：胸骨遭外力撞击致外伤，轻者仅软组织损伤，重者会骨折。按压会加重受伤部位刺激，出现剧痛甚至呼吸困难。可遵医嘱用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，骨折断端可手法或手术固定。
二、自发性气胸：机体在无外伤等人为因素下，空气从肺内溢出至胸腔致积气。因胸腔充满气体，按压胸骨会对胸腔产生压迫，导致胸骨中间按压痛、呼吸急促等。可吸氧改善呼吸困难，还可通过胸腔减压、经胸腔镜手术治疗。
三、心包炎：由细菌感染、外伤或恶性肿瘤等导致，心包脏层和壁层发炎会使心包积液量增加，按压胸骨会加重胸腔负担，引起胸骨中间按压痛，伴心前区不适、呼吸困难、心悸等。可遵医嘱用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物。
四、肋软骨炎：发病原因不完全清楚，与慢性劳损、创伤、感染因素有关。炎症致局部软组织肿胀，呼吸时肋软骨摩擦引起疼痛，按压时摩擦增加致胸骨中间按压痛，伴呼吸急促、吞咽困难等。可遵医嘱用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。
五、其他疾病：胸膜炎、心脏神经官能症、胸骨肿瘤、胃食管反流、食管异物、肺炎、支气管炎、食管破裂、纵膈炎、白血病等，都可能致胸骨中间按压痛。如肺炎、支气管炎等，炎症刺激胸腔周围组织，尤其按压胸骨时症状更明显。可遵医嘱用头孢拉定胶囊、罗红霉素分散片等药物，胸膜炎有胸腔积液时可穿刺引流。
若休息后疼痛未缓解，应及时去医院胸外科，完善胸透、血常规等检查明确病因，在医生指导下针对性治疗。