一、遗传因素
1.基因突变：许多基因的突变与小脑蚓部发育不良相关。如一些与小脑发育调控有关的基因，当它们发生突变时，会干扰小脑蚓部正常的发育进程。研究表明，特定基因位点的突变可导致小脑蚓部在胚胎发育早期的细胞增殖、分化及迁移等环节出现异常，进而影响其正常形态和功能的形成。例如某些特定基因的突变，会使小脑蚓部神经元的生成数量减少，或者导致神经元迁移到错误的位置，最终造成小脑蚓部发育不良。
2.染色体异常：染色体数目或结构的改变也可能引发小脑蚓部发育不良。染色体异常可能影响多个基因的表达和功能，对胚胎的整体发育包括小脑蚓部的发育产生严重影响。比如染色体部分缺失或重复，可能致使相关重要基因的剂量改变，影响小脑蚓部发育所必需的信号通路和调控机制，从而引发发育不良。
二、孕期因素
1.感染：孕期母亲遭受病毒、细菌等病原体感染，可能对胎儿小脑蚓部发育产生不良影响。如风疹病毒、巨细胞病毒感染，这些病原体可通过胎盘传播给胎儿，干扰胎儿细胞的正常代谢和发育过程。病毒感染可能导致胎儿小脑蚓部的神经细胞坏死、凋亡增加，或者影响神经细胞之间的连接形成，阻碍小脑蚓部的正常发育。有研究显示，孕期感染风疹病毒的母亲，其胎儿发生小脑蚓部发育不良等神经系统发育异常的风险显著升高。
2.药物与化学物质暴露：孕期母亲使用某些药物或接触有害化学物质，可能影响胎儿小脑蚓部发育。如抗癫痫药物、酒精等。抗癫痫药物中的某些成分可能干扰胎儿神经细胞的增殖和分化，酒精则可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿神经系统发育，导致小脑蚓部发育不良。孕期饮酒的母亲，其胎儿患胎儿酒精综合征的风险增加，其中就可能伴有小脑蚓部发育不良等神经系统畸形。
3.营养缺乏：孕期母亲营养不足，特别是缺乏叶酸、维生素B12等重要营养素，可能影响胎儿神经系统包括小脑蚓部的发育。叶酸在DNA合成和细胞分裂过程中起着关键作用，缺乏叶酸会导致胎儿神经细胞的增殖和分化异常，影响小脑蚓部的正常发育。有研究指出，孕期叶酸摄入不足的母亲，其胎儿神经管畸形及小脑发育异常的风险相对较高。
三、出生后因素
1.新生儿缺氧缺血性脑病：新生儿出生时若发生窒息等导致缺氧缺血性脑病，可损害小脑蚓部神经细胞。缺氧缺血状态下，神经细胞的能量代谢障碍，细胞膜功能受损，兴奋性神经递质释放增加，引发一系列神经毒性反应，导致小脑蚓部神经细胞凋亡或坏死，进而引起小脑蚓部发育不良。临床研究发现，有缺氧缺血性脑病病史的新生儿，其小脑蚓部发育不良的发生率高于正常新生儿。
2.颅内感染：出生后发生的颅内感染，如脑膜炎、脑炎等，炎症可累及小脑蚓部，破坏神经组织，影响其发育。病原体及其释放的毒素可刺激机体产生免疫反应，导致局部脑组织的炎症损伤，影响小脑蚓部神经细胞的正常发育和功能，引发小脑蚓部发育不良。
3.头部外伤：婴幼儿期头部遭受严重外伤，可能直接损伤小脑蚓部组织，影响其后续发育。外力作用可能导致小脑蚓部的出血、挫伤等，破坏神经细胞的结构和功能，干扰神经纤维的生长和连接，从而导致小脑蚓部发育不良。
特殊人群提示：
1.孕期女性：孕期应注重预防感染，按时进行产检，及时发现并处理感染等问题。避免接触已知的致畸药物和化学物质，戒烟戒酒，保持健康生活方式。注重营养均衡，特别是要按医嘱补充叶酸等营养素，为胎儿的正常发育提供良好环境。因为孕期母亲的健康状况直接关系到胎儿小脑蚓部的发育，任何不良因素都可能增加胎儿发育异常的风险。
2.新生儿及婴幼儿：对于新生儿，要做好围生期保健，预防缺氧缺血性脑病等出生时的不良事件。婴幼儿要注意防护，避免头部外伤。一旦发生颅内感染等疾病，需及时就医治疗，以减少对小脑蚓部发育的不良影响。因为新生儿和婴幼儿的神经系统处于快速发育阶段，更容易受到各种不良因素的损害，及时的预防和治疗对保障小脑蚓部正常发育至关重要。