儿童心肌炎的症状表现多样，早期可能不太典型。一般来说，儿童心肌炎轻症时可能仅有乏力、多汗、心悸等表现，而重症时可能出现严重的心力衰竭、心律失常甚至休克等。
一、常见一般症状表现
发热伴随不适： 部分儿童患心肌炎前1 - 3周可能有病毒感染史，如感冒样症状，出现发热，体温可在37.5℃ - 39℃左右，同时伴有精神不振、倦怠、全身不适等情况。比如有些孩子会说自己觉得很累，不想活动。消化系统症状： 有的儿童会出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。这是因为心肌炎症可能影响到植物神经功能，进而波及消化系统，导致孩子出现这些胃肠道的反应。
二、心脏相关症状表现
心悸表现： 孩子可能会自诉心跳加快、心慌，自己能感觉到心脏跳动不规律等情况。家长可能会发现孩子玩耍时突然坐着不动，说心里发慌。胸痛情况： 少数儿童会有胸痛症状，不过儿童表述可能不太准确，有的是说胸口不舒服、闷痛等。但相对来说，儿童心肌炎的胸痛不像成人那么典型，需要仔细观察。
三、严重情况的症状表现
呼吸困难： 当心肌炎导致心脏功能受损，出现心力衰竭时，儿童会有呼吸困难的表现，严重的可能呼吸急促，呼吸频率加快，甚至口唇发紫。比如孩子在安静状态下也呼吸急促，喘气比较费力。心律失常表现： 严重的心肌炎可能引起心律失常，孩子可能会出现面色苍白、头晕、眼前发黑等情况。医生通过心电图等检查可发现早搏等心律失常情况。休克表现： 极重症的心肌炎可能导致休克，孩子会出现皮肤苍白、湿冷，血压下降，尿量减少等表现，情况非常危急，需要立即进行抢救治疗。