胆囊结石形成的原因主要与胆汁成分比例失调等因素有关。比如，正常胆汁中胆固醇、胆盐与卵磷脂保持一定比例，当这个比例失衡，就容易形成结石。
胆汁成分比例失衡相关
胆固醇过多： 当胆汁中胆固醇含量过高时，就容易析出形成结晶，逐渐聚集成结石。比如，长期高热量、高脂肪饮食的人，胆汁中胆固醇含量可能会升高，增加胆囊结石形成风险。胆盐减少： 胆盐能帮助溶解胆固醇等物质，如果胆盐分泌减少，也不利于胆固醇的溶解，容易促使结石形成。像一些胃肠手术影响胆盐重吸收的患者，患胆囊结石的几率可能会增加。
胆囊收缩功能异常方面
胆囊收缩变慢： 胆囊收缩功能正常时能促进胆汁排出，如果胆囊收缩变慢，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的成分就容易浓缩，进而形成结石。比如，长期不规律进食，尤其是不吃早餐的人，胆囊收缩功能可能受到影响。胆汁淤积： 胆汁淤积会使胆汁中的固体成分沉淀，逐渐形成结石。例如，某些胆囊疾病导致胆汁排出不畅时，就容易引发胆囊结石。
代谢相关因素影响
肥胖人群： 肥胖者体内胆固醇合成增加，胆汁中胆固醇含量相对较高，同时肥胖可能导致胆囊收缩功能出现问题，这些因素都使得肥胖人群胆囊结石发生率比正常人高。有研究显示，肥胖人群中胆囊结石患病率明显高于体重正常人群。糖尿病患者： 糖尿病患者糖代谢紊乱，可能影响胆汁成分，而且糖尿病患者胆囊收缩功能也可能异常，从而增加胆囊结石形成的可能性。