大阴唇长了小硬疙瘩，可能是由皮脂腺囊肿、毛囊炎、性传播疾病等因素导致，具体如下：
一、原因
1.皮脂腺囊肿：大阴唇处皮脂腺分泌较为旺盛，若皮脂腺管出现堵塞，导致分泌物潴留，就可能形成肿物。
2.毛囊炎：当受到感染时，可能会形成突起的疙瘩，其中大多是由葡萄球菌感染引起，表现为红色丘疹，且按压有疼痛。
3.性传播疾病：如生殖器疱疹、尖锐湿疣、Ⅱ期梅毒的扁平湿疣等疾病都可能使大阴唇出现突起的硬疙瘩。
二、治疗
1.皮脂腺囊肿治疗：如果皮脂腺囊肿体积较大，可采取手术治疗；若体积较小且不影响工作和生活，可定期进行观察。
2.毛囊炎治疗：可以使用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏，并口服抗生素进行治疗。
3.性传播疾病治疗：对于生殖器疱疹，可给予抗病毒治疗；尖锐湿疣可进行激光、液态冷冻、手术等治疗；Ⅱ期梅毒的扁平湿疣可给予青霉素治疗。
总之，当大阴唇出现小硬疙瘩时，要根据具体情况明确原因，然后按照医嘱进行规范的治疗，必要时还需采取合适的手术方式。同时，在日常生活中要注意保持该部位的清洁卫生。